近日，急腹症外科成功救治了一名出血部位难以定位且合并急性肺栓塞的消化道大出血患者，助她成功闯过鬼门关。
消化道出血遭遇急性肺栓塞，治疗陷入两难
不久前，王大娘不明原因地出现了大量便血，在当地医院多次进行消化内镜检查仍无法定位出血点，很快她的血红蛋白跌至55g/L，并出现失血性休克，家人紧急将她送到大医二院就诊。
经绿色通道紧急收入急诊ICU后，医护团队立即展开了生命支持、输血等抢救。然而祸不单行，治疗过程中王大娘再次出现新的险情——急性肺栓塞，这是一种危险程度极高，影响心脏、呼吸系统的疾病。
这让医生在治疗上进退两难，一边是腹腔内还在不明原因出血需紧急止血，一边是血栓堵塞肺动脉需要抗凝治疗，止血和抗凝就像“水火对决”，稍有偏倚便可能引发致命性后果，抢救团队面临前所未有的挑战！
精准施治，破解治疗难题
时间一分一秒过去了......王大娘病情每况愈下，血红蛋白跌至38g/L。面对如此复杂紧急的病情，急诊ICU医生立即联系急腹症外科紧急会诊。张桂信副院长和罗福文主任迅速组织科内讨论：因胃肠镜、增强CT和介入血管造影均难以确定出血点，这属于疑难罕见的消化道大出血。团队紧急制定方案：先手术止血，再阶梯抗凝。
“必须找到出血点！”在其他检查手段接连“失手”后，团队果断启动核素显像“追踪术”，终于锁定回盲部隐匿出血灶的可能性，这为急诊手术提供了重要导向参考。“时间就是生命，迅速开腹探查！”此时，手术探查是挽救患者生命的唯一手段。
午夜时分，一场与死神的交战开始了。关国欣教授带领孙伟、宋懿霖医师治疗团队打开腹腔逐寸探查，结合术前核素扫描定位，术中利用结肠镜反复探查，终于揪出“真凶”——右半结肠多个憩室正在渗血！凭借丰富的经验，团队果断连同多发憩室在内的病变肠段彻底切除。术后，治疗团队逐步启动抗凝治疗，科学平衡出血与血栓的防治矛盾。王大娘的血红蛋白逐渐升高并恢复正常，最终康复出院。
罗福文主任表示
不明原因的消化道大出血十分凶险，病死率极高，尤其一些罕见出血，如肠憩室、血管畸形等，术前常规检查难以确诊，稍有迟疑就可能错过最佳抢救时机，必须果断出击。无论什么原因，医生必须有敢为生命担风险的手术魄力！
作为抢救各种腹部急危重症的“特种兵”，大医二院急腹症外科每年救治千余例腹部急危重症患者，团队始终秉承“救死扶伤、敢于担当”的精神，为滨城人民的健康保驾护航。