近日，大医二院心内科赵昕教授团队成功为一位96岁高龄、多器官功能衰竭的极危重患者实施“一站式”微创介入手术，通过经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合冠脉支架植入术，不开胸即完成心脏瓣膜置换及多支钙化冠脉血管开通，让高龄患者重获“心”生。
病情凶险：超高龄、心脏重症合并多器官衰竭
3月12日，96岁的张奶奶因反复气短、全身水肿、活动耐力急剧下降被紧急送入大医二院心脏重症监护室（CCU）。检查发现，老人不仅存在重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积仅0.67cm²，正常面积3-4cm²），还合并严重冠心病（右冠及左前降支重度狭窄）、呼吸衰竭、心力衰竭、血小板极低（PLT 70×10⁹/L）及肾功能不全，病情极其危重，临床治疗面临巨大挑战。
绝境中的生机：微创TAVR联合冠脉介入
面对如此棘手的病情，心内科赵昕主任团队迅速组织多学科会诊进行周密讨论，最终决定“一站式”处理心脏冠状动脉狭窄，同台采用国际领先的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这一微创介入技术无需开胸，仅通过血管穿刺即可完成心脏瓣膜置换，具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势，尤其适合像张奶奶这样超高龄、多系统功能衰竭的高危患者。团队术前备好了ECMO等应急措施，以应对术中可能出现的循环崩溃等风险。
技术精湛，毫米级操作化解高龄难题
3月16日，赵昕主任手术团队迎难而上：术中造影显示右冠和左前降支严重狭窄且右冠开口严重狭窄，团队以精湛的技术顺利植入3枚支架，恢复血流。而后使用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，克服了患者主动脉瓣钙化严重、血管条件差等重重困难，沿导丝送入人工瓣膜，精准定位后释放，复查显示瓣膜位置良好。术后，复查主动脉造影无大动脉损伤，心脏功能也明显改善，血流动力学恢复稳定，手术取得圆满成功。
术前术后心脏彩超对比
术后，张奶奶恢复良好，症状显著缓解，第三天即可下床活动。经过精心护理和治疗，她的心功能、肾功能及肺部感染均得到有效控制。家属激动地表示：“没想到96岁的老母亲还能闯过这一关，感谢团队创造了奇迹！”
赵昕主任表示
TAVR手术是目前治疗主动脉瓣狭窄的最先进技术之一，尤其适合高龄、高危患者，降低手术创伤，缩短患者的恢复时间。本例手术的成功不仅体现了团队的高超技术水平，也为更多类似患者带来了希望。