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新技术,解决“男性尿失禁”烦恼
[2024-11-29]

近日,大医二院泌外三科成功完成了两例“男性尿失禁膀胱颈(尿道)悬吊术”,解决了男性尿失禁患者的治疗难题,大大改善了患者的生活质量,为男性尿失禁患者提供了新的治疗选择。该手术在大连地区首次成功实施,进一步提高了大医二院在男性前列腺疾病及尿失禁方向的治疗水平。

61岁的张先生7年前因前列腺癌接受了前列腺癌根治术,术后肿瘤得到了有效控制,各项指标非常理想,但是术后出现尿液不受控制流出的症状,每天需使用尿垫,严重影响了生活质量。73岁的姚先生在2年前做了前列腺癌根治术后,同样面临着严重的尿失禁问题。两人先后尝试了盆底肌肉锻炼、药物、理疗和生物反馈等治疗,仍未得到改善。反复的尿失禁给两人带来巨大的身心压力,辗转了多家医院后,最终来到大医二院就诊。

泌外三科杨玻主任团队接诊后,经过询问病史、完善检查、综合评估,判断两位患者为重度尿失禁,很可能与括约肌损伤有关,保守治疗无效,建议实施“男性尿失禁膀胱颈(尿道)悬吊术”。

手术邀请了上海市浦东新区公利医院盆底中心主任吕坚伟教授指导,经过充分的准备后,吕教授和杨玻主任团队进一步完善手术方案、设计吊带形状,为患者实施了手术。术中,医生在患者会阴部正中切开约5厘米切口,将尿失禁吊带覆盖球部尿道,经闭孔和耻骨前穿出,调整悬吊力度后使球部尿道成功处于关闭状态。整个手术时间历时40分钟,患者术中出血量极少。术后第2天,姚先生和张先生拔除尿管后自主排尿顺畅,排尿费力、尿不尽等不适感消失,之后的走路、爬楼、起身等日常活动均未见尿液漏出。

科普时刻

尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,但男性尿失禁较少见,常发生于前列腺增生、前列腺癌术后,严重影响患者的生活质量和心理健康。

近年来国际上新开展的“男性尿失禁膀胱颈(尿道)悬吊术”为此类患者提供了新的治疗选择,该术式是用特殊材料的吊带将患者的球部尿道进行悬吊,以此压迫尿道,同时使尿道的有效控尿长度延长,增强尿控功能,从而有效缓解尿失禁。

“男性尿失禁膀胱颈(尿道)悬吊术”属于微创手术,手术时间短,会阴部切口仅约5厘米,创伤小,并发症少,而且费用相对低廉,患者术后24小时后可拔除尿管,恢复正常排尿,对符合条件的患者能达到完全控尿的效果。

该手术的成功实施填补了区域内男性尿失禁膀胱颈悬吊术的技术空白。未来,科室将不断追求卓越,坚持技术创新,实现学科高质量发展,为泌尿系统疾病患者提供更高水平的医疗服务。