一年前,张女士(化名)发现自己走路不稳、吐字不清,而且有越来越严重的趋势,后来发展到生活无法自理,只能在轮椅上度日。家属以为是脑部神经出了问题,带着张女士辗转求医,进行了PET-CT、颅脑及椎体MRI、脑脊液等全面检查,但均未发现神经系统病变。
经过多方打听,张女士来到大医二院寻求治疗。经检查发现,张女士左侧乳房有一个大小为7.4*5.3cm的肿块,且腋下淋巴结肿大(4.9*2.9cm)。结合乳腺肿物、腋窝淋巴结穿刺和脑脊液的基因检测结果,张女士最终被确诊为一种罕见疾病——左侧乳腺癌伴神经系统副肿瘤综合征,目前国内针对此病的相关报道仅有几例。考虑到病例的罕见性,为进行更好地治疗,经乳腺肿瘤MDT(多学科会诊)讨论,乳腺肿瘤科李曼教授和乳腺外科马振海教授决定先为张女士进行全身化疗,再安排手术。
乳腺肿瘤科李曼主任和孙思文医生结合张女士的病情进行了规范的新辅助治疗。化疗过程中,乳腺外科马振海教授及时跟踪治疗效果,以便选择最佳手术时机,并给予张女士及其家属鼓励和指导,帮助他们建立战胜疾病的信心。
经过一段时间的精心治疗,张女士左侧乳房的肿物及腋窝淋巴结均明显缩小,运动和语言功能也有了一定程度的改善。乳腺肿瘤MDT讨论后一致认为张女士已具备手术条件,决定将其转入马振海副主任治疗团队进行手术治疗。
因张女士长期不能行走,体质虚弱,肌肉萎缩,马振海教授为其制定了详细的手术治疗方案,并邀请麻醉科医生进行了小范围的讨论,以最大限度地降低手术风险。在麻醉医生的紧密配合下,顺利为张女士实施了乳腺癌改良根治术。
术后,马振海教授悉心指导家属辅助张女士进行下肢功能锻炼,按时为张女士换药并查看伤口情况,同时,在吴旭楠护士长的带领下,乳腺外科护理团队对其进行了精心的护理,张女士的切口顺利愈合。
术后半月,大病理提示张女士经过新辅助治疗达到了病理完全缓解(PCR),语言和行走能力明显得到好转。
内外科合力、规范的系列治疗和康复指导为张女士及其家属带来了希望,也彰显了大医二院乳腺治疗团队在处理疑难杂症和罕见疾病方面的专业能力与精湛技术。