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“火眼金睛”识破脐动脉栓塞,多学科协作保母婴平安
[2024-09-06]

近日,大医二院妇产超声影像诊断科、产科等多学科协作,成功将一名脐带过度扭转、脐动脉栓塞的胎儿救离险境。

孕妈超声产检异常,医生疑为脐动脉栓塞

孕妇李女士(化名)定期在大医二院产检,孕期的产检一直很正常,家人都期盼着小生命的平安到来。8月22日中午,感觉良好的孕35+周的李女士来到大医二院妇产超声影像诊断科做例行产检,然而当关东医生仔细检查时,超声提示胎儿膀胱横切面仅能看见一条脐动脉血流,且血流速度异常,对比该孕妇在医院产检时超声检查均明确提示为两条脐动脉。

前次超声检查和本次超声检查胎儿膀胱彩色多普勒图像对比

此刻医生脑海中闪过一个念头:难道是脐动脉栓塞?随即迅速邀请沙恩波教授会诊,经过再次扫查、反复校对确定无疑,同时采用多普勒技术多参数评估,最终诊断为继发性胎儿单脐动脉、脐动脉栓塞可能、胎儿急性缺氧、羊水增多!

妇产超声诊断科荆春丽主任表示

脐带是连接胎盘和胎儿、母体与胎儿血液循环的纽带,正常情况下胎儿应该有两条脐动脉供应养分,但如果孕妈妈在孕晚期超声检查时只见一条脐动脉,很有可能是脐动脉栓塞,这种情况很罕见,但对胎儿危害极大,可导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿重度窒息、脑瘫等并发症,因此必须立即启动急诊手术。

时间就是生命!妇产超声影像诊断科立刻联系产科。

脐带过度扭转!多学科协作挽救新生命

产科医生接诊后马上对李女士进行胎心监护等评估,确定胎儿存在宫内窘迫的风险,需尽快剖宫产终止妊娠。同患者及家属交代后,产科团队立即启动危重孕产妇救治通道,紧急开展了剖宫产手术,经产科、麻醉科、手术室等多学科团队的无缝衔接、默契配合,随着一声嘹亮的啼哭声,胎儿顺利娩出,生命体征平稳,母子平安。术中发现胎儿脐带过度扭转,一根脐动脉内血栓形成,若不及时处理可能随时出现不可预知的严重后果。

术中证实脐带栓塞

医生表示:

目前脐动脉栓塞发生病因尚不明确,且往往毫无事前征兆,超声检查是产前发现脐动脉栓塞的最佳利器。除了定期产检,医生建议准妈妈们自怀孕28周起,一定注意宝宝的胎动情况,定期数胎动,时刻保持警惕,一旦发现胎动次数异常,应及时前往医院就诊。

妇产超声作为产科医生的“眼睛”,必须具有扎实的技术实力、面对危急重症临危不惧和在繁杂的线索中抽丝剥茧做出精准预判的本领。


大医二院妇产超声影像诊断科始终秉持“高标准、严要求、一丝不苟”的规范化管理理念,不漏一个切面,不忽视每一个细节,通过小小的探头寻找蛛丝马迹,层层把关,实现了各种危急值患者的“零漏检”,为临床诊治提供快速、全面、准确的超声诊断,有效保障孕产安全。