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机器人精准微创,解决难“咽”之隐!
[2024-08-27]

吞咽困难是因为年龄大了吗?

76岁的胡爷爷数月前突然出现吃饭吞咽困难的情况,本以为是年龄大了,食管变细了,便没在意。随着时间推移,胡爷爷进食越来越困难,连小米粥、面条等软烂的食物都无法吞咽,于是前往当地医院就诊,胃镜检查提示为食管癌。

图源网络

在家人的陪伴下,胡爷爷慕名来到大医二院胸外一科就诊。入院后,进一步完善相关检查,提示食管中段增厚且肝胃间隙小淋巴结肿大,诊断为食管癌,并怀疑有腹腔淋巴结转移。

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发于食管中段,外科手术切除是治疗该病的有效方法。考虑到患者年龄较大,手术中要将食管切除,将原本位于腹腔的胃向上提拉到颈部吻合起来,涉及到颈部、腹腔、胸腔,手术区域大,且伴有淋巴结转移,需要彻底清扫,经与患者及家属讨论后,胸外一科团队决定为胡爷爷实施机器人辅助下胸腹腔镜联合食管癌根治术。

“机器人”解决难“咽”之隐!

食管解剖结构特殊,位于气管、肺组织及心脏后方,脊柱前旁,位置深且复杂。其次,还要在腹腔分离胃、脾脏与肝脏,周围血管及网膜密布。手术机器人具有独特的优势,可转腕的灵活防抖“手臂”,能够在狭窄空间手术内实现更加精准的操作;清晰放大的裸眼3D视野,头发丝大小的血管也能清晰可见,这使得淋巴结清扫视野几乎无死角,隐蔽区域的淋巴结得以清晰暴露,极大地减少了淋巴结残留的发生率;手术切口更微创,减少患者术后的痛苦和并发症,术后恢复较快。

经过周密的准备,手术顺利完成,整个手术精准、微创,耗时短,几乎无出血。胡爷爷术后第一天即可下地行走,在短暂的术后康复训练后恢复良好,顺利出院。

近年来,大医二院胸外一科团队精益求精,不断突破自我,持续提高机器人在胸外科手术领域应用的深度和广度。结合精湛的腔镜微创手术基础和先进的微创理念,特别是通过手术机器人实现了对肺癌及食管癌患者更微创、更精准的无血化手术,在最大程度彻底清扫淋巴结的同时,更好的保护了重要的神经和脏器,降低了围术期并发症,提高了远期疗效。

目前,团队已成熟开展机器人辅助下肺叶切除术、肺段切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等术式,实现了手术机器人对胸外科各病种、各术式的全面覆盖,极大提高了肿瘤患者的长期生活质量及远期疗效。

医生提醒

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,多发于中老年,典型表现为进行性加重的吞咽困难,发病与饮食行为、生活习惯密切相关。诱发的危险因素包括长期饮酒、喜欢吃热烫食物、经常吃腌制食品等。预防食管癌,除了要改变不良的生活习惯,早发现、早诊断、早治疗也非常重要。