2024年5月15日是第8个世界正畸健康日，今年的主题是“粲然一笑焕新生”。一口不整齐的牙齿不仅对人们外貌有影响，还可能会造成龋齿、牙周炎、肠胃消化等健康问题。
但是，还有不少人对正畸存在疑惑，什么情况需要正畸？有年龄限制吗？矫正会引起牙疼吗？接下来，就让大医二院口腔医学中心带您走进牙齿正畸的世界吧！
牙齿为什么会不整齐？
牙齿不整齐的原因很多，除了遗传之外，更多的是后天的影响，比如牙齿替换过程中，有些乳牙脱落不及时或恒牙不按时萌出，会导致萌出后的恒牙拥挤不齐。
另外一些儿童日常吃的食物太过细软，牙槽骨因缺乏咀嚼力刺激而发育不足，导致萌出后牙齿不齐。
还有一些口腔不良习惯，比如吃手、咬嘴唇、口呼吸等，也可能导致牙齿错位萌出不整齐的问题。
不整齐的牙齿有哪些危害？
一口不整齐的牙齿，对口颌系统局部健康，甚至全身健康都会造成危害。
首先是影响功能，错位不齐的牙齿，无法形成正确的咬合关系，导致吃饭时咀嚼效率低下，食物未经充分咀嚼就吞咽，不仅会影响营养成分的吸收，还会增加胃肠道的负担。
其次，不整齐的牙齿会在口腔内形成许多“卫生死角”，食物残渣长期存留并滋生细菌，导致龋病、牙周病发病风险的增加。
此外，牙齿不齐对外貌美观，心理健康的影响也不容忽视，更为严重的牙齿不齐，则会影响整个面部的生长发育，形成地包天、天包地或凸嘴等面部畸形，进一步加重儿童的自卑心理。
所以建议牙齿不齐的患者应尽早咨询正畸专科医生，并针对病因进行相应的治疗，儿童更应该养成每年定期到医院进行口腔检查的习惯，做到有问题及早发现、及时干预。
牙齿矫正会带给我们什么？
牙齿矫正是目前治疗牙列拥挤、兜齿、龅牙、双颌前突、咬合过深、开合和牙列间隙的主要方法，正畸医生根据患者的具体情况，量身定制相应的矫治计划，通过佩戴各种矫治器来改变牙齿的排列，让牙齿更加整洁。
牙齿矫正不只是排齐牙齿，它甚至能改善面型，解决由于牙齿错位、咬合不良等原因导致的功能问题，牙齿不能正常咬合会影响咀嚼吞咽，引起说话口齿发音不清晰等口腔功能性问题。此外，严重的畸形，如常见的地包天从侧面观察呈弯月脸型，牙齿前突形成的龅牙，咬合错位引起的脸歪等都会严重影响颜值，可能造成患者自卑的心理。
几岁开始矫正牙齿？矫正有年龄限制吗？
有些家长可能听说过，开始矫正牙齿的最好时机是恒牙早期阶段即12岁左右，但是如果患者在恒牙期之前就已经出现颌骨发育不调，或可能影响后续颅颌面发育的情况时，则需要尽早去除病因，开始早期预防或阻断性矫治。
反颌，俗称地包天，3.5岁至5岁是治疗乳牙反颌的最佳时机，前牙反合的早期干预可促进上颌骨的正常发育，抑制下颌骨的过度发育，进而避免更严重的骨性错合的发生，减少牙齿咬合创伤。
对于下颌后缩的患者，可利用患者的生长发育潜力进行功能矫治治疗，促进下颌骨发育，也可降低日后正畸治疗的难度。
此外，个别牙齿如恒牙替换异常，不良口腔习惯等，也需要尽早矫正，为颌骨的生长发育创造良好的条件。建议儿童从三岁半开始定期口腔健康及口腔正畸检查，及时早期干预，可减少错合畸形的发生及严重程度，降低未来恒牙期正畸治疗的难度和风险。
理论上讲牙齿矫正，没有年龄限制，任何年龄都可以做口腔正畸治疗，成年人的颌骨已经停止发育，牙齿矫正的难度、风险、时间均较儿童增加。但是只要牙周情况、颞下颌关节等基础条件许可，仍然可以进行正畸治疗。
矫正牙齿会引发牙疼或牙齿松动吗？
带上牙套准备正畸，心里是不是有些怕怕的，担心牙疼或牙齿变松？
在正畸治疗过程中，牙套的矫治力会引发牙槽骨等硬组织和牙周膜、牙龈等软组织改建，从而使牙齿移动到新的位置。每次复诊加力后一周左右可能会有轻微的疼痛或不适，随后症状会减轻并消失，不同个体的感受程度会有所不同。目前的正畸治疗提倡轻力矫治，明显缓解了患者的疼痛不适感。
正畸治疗中感觉牙齿松动是正常现象。因为牙齿矫正是一个“改建”过程，因此部分人群会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙槽骨不会再继续发生吸收，牙齿会恢复正常，患者完全不必过于担心牙齿会松动。
事实上，牙齿松动的元凶是各类牙周问题，因此有牙周炎的患者需要完善牙周治疗并处于稳定期后，才能开始正畸治疗。当然，带牙套过程中也要持续关注牙周健康，避免继发的牙周问题对正畸治疗产生影响。