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“一胖毁所有”?减重手术,减的不只是体重
[2024-05-29]

赵女士今年36岁,一直深受肥胖的困扰,身高不足1.6米的她体重却达到200斤,肥胖也引发了一系列的健康问题:高尿酸、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、月经紊乱......

为了减肥,赵女士尝试了各种办法:调整饮食结构、运动、针灸,甚至还尝试了一堆减肥药,在成功甩掉10斤之后,进入了体重平台期,不管怎么努力体重都没有明显下降。不堪体重困扰的赵女士来到了大医二院胃肠外2科减重、代谢性疾病门诊求助。

经过详细的问诊,医生认为赵女士的体重指数(BMI)高达39kg/m²(BMI大于等于28kg/m²属于超重),同时出现脂肪肝、鼾症等诸多并发症,如果不采取措施任由其发展,会引发更严重的身体甚至心理问题。根据医生的建议,赵女士选择微创手术治疗+术后饮食指导的个性化方案进行减重。

通过严格的术前评估,胃肠外2科刘岩主任团队成功为赵女士实施了腹腔镜袖状胃切除术,术后恢复良好。接下来,科室代谢性疾病减重小组将为赵女士进行长期的饮食指导,帮助她在完成减重手术之后,达到更好的减重效果。

对于无法通过饮食和运动达到理想减重效果的患者,减重手术可以帮助他们实现快速、安全的减重目标。大医二院胃肠外2科(胃肠及减重代谢外科)开设减重、代谢性疾病门诊,常规开展减重手术,在该领域拥有丰富的经验和卓越的技术水平,已经成功帮助众多患者摆脱了肥胖的困扰。

医生表示,肥胖对健康的威胁不容忽视!

肥胖作为一种慢性代谢性疾病可以导致一系列并发症或相关疾病,导致生活质量下降甚至影响寿命。由于过多脂肪组织的质量效应或其直接的代谢效应,肥胖与超过200种慢性病发生相关,包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎等,甚至与多种癌症风险呈正相关。

微创减重手术

微创减重手术是利用腹腔镜技术,对胃和/或小肠进行微创手术,以达到治愈或改善肥胖症、2型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停症(鼾症)、多囊卵巢综合症、经期紊乱等与代谢相关的疾病的目的。

其原理主要包括减少胃饥饿素的分泌,减少食物的摄入,减少过多营养的吸收,改变胃肠道激素,减少胰岛细胞的凋亡,改善和恢复残存胰岛细胞功能等。

哪些人群适合手术减重?

减重手术虽说是一种一劳永逸的减肥方法,但并不适合所有想要减肥的人。根据最新《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》,减重手术适应证如下:

单纯性肥胖患者手术适应症:

①BMI≥37.5,建议积极手术;

②32.5≤BMI<37.5,推荐手术;

③27.5≤BMI<32.5,经改变生活方式难以控制,同时合并肥胖相关代谢综合征:高血压、2型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等,综合评估可考虑手术。

2型糖尿病患者手术适应症:

①BMI≥32.5,建议积极手术;

②27.5≤BMI<32.5,推荐手术;

③25≤BMI<27.5,经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖,且至少符合2项代谢综合征组分,或存在合并症,评估后可考虑手术。