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生死时速!大医二院重症医学科ECMO团队成功救治急性气道梗阻患者
[2023-09-19]

与死神竞速,为生命续航,近日,大医二院重症医学科ECMO团队与介入科、麻醉科等多学科协作,成功为一名急性气道梗阻患者开展ECMO下气道支架置入术,将患者从死亡线上拉了回来。目前患者病情稳定,年轻的生命得以延续。

一个月前,30多岁的荣女士(化名)反复咳嗽、咳痰,吃药、打针均不见好转,反而进一步加重,甚至还出现了呼吸困难的症状,胸部CT检查显示她的右肺下叶、右肺门及纵隔内多发结节及肿块影,右肺下叶阻塞性肺炎,左右主支气管受压变窄。情况不容乐观,荣女士被收治到大医二院重症医学科接受治疗。入院后,尽管医生为她进行了气管插管机械通气,但荣女士的病情还是急转直下,氧合维持困难,氧分压仅可维持在30-40mmHg。进一步检查提示患者左右主支气管接近闭塞,有随时窒息死亡的风险。

危急时刻,重症医学科副主任姜晓东当机立断,与患者家属充分沟通后,决定紧急采用ECMO保驾下进行气道支架置入的治疗方案。

紧张有序的术前准备

此时,荣女士的脉氧饱和度越来越低,最低竟达到19%,并且出现了生命体征不稳定的情况。姜晓东教授带领ECMO团队立即进行装机,预冲管道、穿刺等,每一项工作都紧张而有序地进行着。团队成员沉着冷静,紧密配合,仅用时22分钟,ECMO就顺利运转起来,生命延续的通道被打开。时间一分一秒过去,患者脉氧饱和度逐渐上升至92%,生命体征趋向稳定,在场所有人悬着的心落了地。

ECMO成功运转,患者生命体征平稳

ECMO启动成功后,患者低氧得到纠正,暂时脱离了生命危险,但气道闭塞的情况尚未解决。重症医学科ECMO团队立即一路护送患者到介入手术室。随后,介入科宋磊主任团队、麻醉科王冠教授团队争分夺秒,为患者成功置入了气道支架,解除了急性气道梗阻。术中,患者需要拔除气管插管,完全使用ECMO替代肺脏氧合功能,在无肺脏通气的情况下,团队有惊无险地完成了气道支架置入手术。

迅速转移患者至介入手术室

ECMO支持下,术中解除了急性气道梗阻

术后,在重症医学科医护团队的专业诊疗和精心护理下,荣女士病情逐渐好转,生命体征稳定,2天后顺利撤除ECMO,4天后成功撤除呼吸机。

此次抢救过程紧张有序、衔接流畅,充分体现了大医二院多学科抢救急危病症的快速反应、团队协作的能力,也标志着医院急危重症患者综合救治能力的进一步提升。