近日，大医二院胸外1科成功为一名严重特发性间质性肺病患者开展劈裂式异体双侧肺叶移植手术，经过严密的术后管理和康复，患者恢复良好，于今天顺利出院。
遭遇“大白肺”，患者肺部疾病逐渐加重
前段时间，患有严重特发性间质性肺病的老于感染了重症新冠肺炎，这让他本就脆弱不堪的肺脏“雪上加霜”，大医二院胸外1科在医院专家组的指导下，联合临床营养科、康复医学科等科室，为前来就诊的老于制定了全面性、系统性的治疗方案，在团队的积极努力下，老于核酸转阴，体温恢复正常，肺炎好转，逐渐脱离无创呼吸机，过渡为高流量吸氧。
然而，新冠感染后的老于双肺纤维化明显加重，这使得他始终无法脱离高流量吸氧，活动耐量显著下降，甚至再也无法脱离氧气完成任何体力活动，哪怕站起来床旁活动一下都需要带着氧气喘半天。一时间，老于一家人的情绪都笼罩在疾病阴霾之下，因为他们知道，肺功能受损严重的老于随时都可能呼吸衰竭甚至死亡。
肺移植是他唯一的希望
如何让老于获得双肺的康复，成为了横亘在医生面前的新的难题，经过各种治疗方案的尝试和重重的严格评估，胸外1科团队认为，彻底拯救老于只有一条路可选——肺移植。其实，老于和家人经历了3年的四处求医，深知所患的特发性间质性肺病最终的治疗选择只有肺移植，但病情进展如此之快是他和家人始料未及的，此外如何进行肺移植、哪个医疗中心能够移植、移植前如何转运都在困扰着老于一家人。幸运的是，这次就诊的大医二院胸外1科是目前省内唯一能完成肺脏移植的科室，同移植团队反复、充分的沟通后，老于一家最终决定接受肺移植治疗，并逐步按照肺移植团队的要求完成呼吸及肢体功能训练。
2月8日，老于明显感到原有的吸氧流量和浓度无法满足日常的静息状态，医生不得不提高其吸氧流量和浓度，经过肺移植团队的评估，老于病情进一步加重，如不尽快接受移植手术，其双肺功能维持无法超过2个月，生命可能也将终结……
老于是幸运的，几天后大医二院OPO办公室接到了来自外省的肺脏捐献信息，经过精密的评估与筛查，最终传来了好消息：老于身高、体型、血型匹配，供肺评估可使用，可以准备肺移植手术。移植团队快速集结，手术有条不紊的顺利开展。
高难度！劈裂式异体双侧肺叶移植手术顺利完成
然而当手术进行到切除病肺的时候，医生发现，患者的胸腔大小因为多年的肺部疾病影响竟然和瘦弱女生相似，供体肺脏体积过大无法完全移植到他的胸腔中。这该怎么办？老于肺动脉压力越来越重，病情急剧进展，要是错过了这次机会就可能再也没有生存的可能了。
“切除供肺的两侧下叶，做双侧的肺叶移植！”大医二院客座教授陈静瑜教授的一句话，所有人把心都提到嗓子眼了，因为在肺移植领域，类似病例放眼全国甚至全世界也没有做过多少例，手术难度可想而知。“左肺通气，左肺复张良好；准备肺静脉开放，静脉通畅；现在开放肺动脉，肺动脉通畅……”伴随着陈静瑜教授和胸外科主任刘长宏教授的配合口令，大医二院肺移植团队再谱新篇——全国首例新冠感染后的劈裂式异体双侧肺叶移植手术顺利完成。
这是大医二院胸外1科肺移植团队在两天内完成的第二例异体双肺移植的手术。肺移植患者的术后管理和康复在所有移植手术当中都是最难啃的硬骨头，而肺叶移植更是挑战着移植管理医生的极限。最终，在胸外1科移植团队和重症医学团队精细照料之下，老于在术后第一天就脱离了ECMO（人工膜肺），术后第2天脱离了有创呼吸机，并且坚定的闯过了出血关、感染关、排斥关，顺利出院。在他的眼中，未来的生活充满了希望，他终于有机会和正常人一样享受自由的呼吸和阳光。
目前，大医二院胸外1科已完成异体双肺移植6例，在东北三省连续两年居于首位，同时，团队建立了完善的评估和随访体系，周边多个省市终末期肺病的患者慕名来到我院定期做器官的评估和维护。未来，大医二院肺移植团队将继续扬帆起航，为患者的双肺健康谋福祉。