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普外科·甲状腺外科——国家临床重点专科
[2022-02-25]

大医二院普通外科是一支既有传承又有高度的学科团队,创建63年来,始终坚持生命至上的理念,在创新发展的道路上砥砺前行,成为医院不可缺少的重要力量、滨城百姓口口相传的“外科名片”。科室依托高精尖技术,以微创精准为方向,致力精细化特色发展。目前,普通外科细分为肝胆胰外科、胃肠外科、急腹症外科、乳腺外科、甲状腺外科等亚专科,在器官移植、微创技术等方面独具优势,为市民提供了优质、高效、便捷的就医服务。



大医二院甲状腺外科是大连市成立最早的以甲状腺疾病诊疗为重点的临床专科,同时也是国家级甲状腺和甲状旁腺疾病规范化诊疗示范基地。甲状腺外科临床实力雄厚,每年门诊量、恶性肿瘤手术量、微创手术量和复杂疑难甲状腺肿瘤手术量均在大连市遥遥领先,成为滨城百姓心中治疗甲状腺疾病值得信赖的权威专科。甲状腺外科严格遵循国内外甲状腺疾病诊治指南,运用先进的理论技术,对甲状腺疾病采用标准化、规范化和个体化的治疗原则。在甲状腺恶性肿瘤规范化诊治、甲状腺肿瘤腔镜微创治疗、复杂疑难甲状腺及甲状旁腺肿瘤诊疗等方面均处于全国领先水平。


甲状腺恶性肿瘤的腔镜微创治疗

作为大连市唯一的国家级甲状(旁)腺疾病规范化诊疗示范基地,甲状腺外科年手术量约两千例,恶性肿瘤手术比例超过70%,腔镜手术比例约15%,远超全国平均水平。目前科室在赵永福教授带领下,以甲状腺癌的腔镜微创治疗作为主要特色,已成熟开展了全乳晕入路、口腔前庭入路和腋窝入路甲状腺癌根治术,完成了辽宁省首例达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治联合侧颈区淋巴结清扫术。在加速康复外科理念指导下,遵循精准化手术评估及微创化手术方案,最大程度保护了甲状腺癌患者的颈部运动功能,改善了术后美容效果,同时大大提高了患者的术后生存质量。此外,甲状腺外科还参与制订了多项甲状腺专科诊疗共识,如《经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术专家共识》、《经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识》等,成为我国甲状腺疾病规范化微创治疗的标杆科室。



局部晚期甲状腺癌及巨大、疑难甲状腺肿瘤

甲状腺外科始终坚持“生命至上”的原则,秉持“救死扶伤,敢于担当”的信念,多次成功完成高难度局部晚期甲状腺癌手术,如侵犯喉、气管、喉返神经、迷走神经、颈内静脉、颈总动脉的晚期甲状腺癌,甚至是纵膈内甲状腺癌侵犯无名动脉、锁骨下静脉及食管的手术。科室立足于医院成熟的局部晚期甲状腺癌多学科联合诊治机制,在麻醉科、耳鼻喉科、胸外科、重症医学科等多学科保驾护航下,为患者制定详细而周密的围手术期的诊疗方案,保障手术安全。

此外,近年来甲状腺外科为多名全国罕见,甚至是世界罕见的巨大胸骨后甲状腺肿瘤患者实行了手术治疗,为患者带来了新生。其中最典型病例的甲状腺肿物在胸廓内已形成巨大占位,上界达颅底水平,下界近膈肌水平,气管、主动脉、肺叶严重受压,同时伴有声带运动受限,肿物长期压迫气管,术后气管塌陷导致窒息死亡的风险极高。为了改善患者的生存质量,甲状腺外科田晓峰教授团队排除万难,在胸外科、麻醉科、重症医学科的多学科护航下顺利切除肿瘤。该例国内乃至世界罕见的巨大甲状腺肿物的切除标志着甲状腺外科诊疗水平已稳居国内领先。


甲状旁腺手术

原发性和继发性甲状旁腺功能亢进常可导致肾结石、骨痛、腹部不适、抑郁症及疲劳综合征等,对患者的身心健康都有着极大影响,尤其是肾功能衰竭、长期透析患者。甲状腺外科对此类疾病的诊断、手术治疗具有丰富经验,通过精准的术前评估如甲状旁腺超声、CT颈部薄扫及MIBI显像等手段,在术前准确定位甲状旁腺肿瘤位置,大大提高手术探查效率。甲状腺外科凭借着精准的术前评估、精湛的手术技术和精心的术后护理,为大量甲状旁腺疾病患者祛除病痛,改善生存质量。



甲状腺结节热消融治疗

甲状腺结节的热消融治疗为近年来新兴的微创治疗技术,甲状腺外科在结节热消融治疗领域亦具有丰富经验。在超声的实时引导与监视下,将特制消融电极穿刺置入甲状腺结节内,利用局部放热使甲状腺结节凝固坏死,随后坏死组织逐渐被机体吸收,达到局部灭活病灶的目的。


经过充分的术前影像学评估和穿刺活检病理学评估,符合适应证的患者可通过此项技术治疗。与传统手术相比,该项技术在局麻下即可完成,术后无颈部瘢痕,也无需长期服药,明显提高了患者生活质量。