人附睾蛋白4(HE4)检测:让卵巢癌不再沉默
2019年02月01日  
    本站讯(检验科)近日,我院检验科开展了人附睾蛋白4(HE4)检测,用来辅助早期诊断卵巢癌。听了这个消息,小编也是一脸懵,HE4到底是个什么东东,它的结果就能帮助判断三大妇科恶性肿瘤之一的卵巢癌吗?让我们带着疑问,来学习一下吧!
HE4的前世今生
    人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物,1991年在人的附睾中偶然发现,并在2002年被证实可以作为卵巢癌诊断的血清标志物。2008年HE4检测试剂盒通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准。正常生理情况下,HE4在人体中有非常低水平的表达,但在卵巢癌患者的组织和血清中均高度表达。显著升高者,80%以上都是卵巢癌。
卵巢癌血清血肿瘤标志物都有哪些?
    CA125:卵巢癌诊断的常规检测生物标志物。缺点是特异性较低,容易出现假阳性;部分卵巢癌Ⅰ期患者不会出现CA125水平升高的现象,易被漏诊;某些良性卵巢疾病也会导致CA125水平升高,可能出现假阳性。
    HE4:对卵巢癌检测的灵敏度更高、特异性更强。可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。HE4不受月经周期干扰,可于任意一天检测。
    HE4+CA125:卵巢癌的最佳筛查方法。两者联合检测可大幅提高敏感性和特异性,使假阳性率降到最低,可以帮助发现处于早期阶段的卵巢癌;有效进行绝经前或绝经后盆腔肿块的良恶性的鉴别诊断;有效进行疗效及预后评估,早发现复发和转移。
【敲重点】
    在我国,卵巢癌为女性生殖器官常见的肿瘤,同时也是妇科恶性肿瘤最主要的死亡原因;由于卵巢癌早期临床症状不明显,导致70%-75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。尽管卵巢癌预后较差,但如果癌细胞能在仅存于卵巢内时就被尽早诊断出来,患者的存活率可以提高到75%-95%,且极有可能被治愈。因此,在卵巢癌管理中,早期诊断和治疗监测尤为重要,而血清肿瘤标志物检测是卵巢癌早期诊断的一个有效辅助方法。HE4作为一种单一肿瘤标志物,对卵巢癌检测的灵敏度最高,尤其是在作为早期无症状阶段的Ⅰ期疾病中。当CA125和HE4结合时,可达到76.4%的最高灵敏度和95%的最高特异性。此外,HE4在早期子宫内膜癌中的灵敏度更高。血清HE4升高,而CA125正常,表示可能患有卵巢癌或其他种类的癌症,比如子宫内膜癌。
卵巢癌筛查建议
    妇科查体+阴道超声+CA125+HE4;
    对于有家族史、遗传性因素和临床症状的女性,建议进行遗传咨询,必要时基因检测。
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