大医二院多学科协作成功挑战超高难度巨大肾癌伴下腔静脉癌栓
2019年01月07日  
半岛晨报2019年1月7日讯  67岁的金大爷身体一直很硬朗,最近却出现下肢浮肿,身体乏力,而且3月内体重下降10kg,到医院检查才发现左肾长个巨大肿瘤,直径达20cm。经人介绍,找到大连医科大学附属第二医院副院长、泌尿外科专家、中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组全国委员刘志宇教授。刘志宇教授仔细阅片后很震惊,作为20多年的泌尿外科医生,他有着上千例的各种复杂肾癌开刀及微创手术的经验,但眼前的患者却是肾癌手术中业内公认最严重的类型之一——左肾巨大肾癌并高位长段腔静脉癌栓。
        刘志宇教授介绍,患者的癌栓顶端已达膈肌接近右心房水平,远端达肾静脉以下5厘米水平,并且还合并双侧髂总静脉及髂外静脉血栓,这样的患者随时都有癌栓脱落死亡的风险,即使不脱落但若不积极治疗,按照国内外文献报道预期寿命平均只有5个月。但若手术,术中及术后因为栓子脱落以及肿瘤切除、取栓过程中的大出血依然可以让患者随时有生命危险,即使是在国内最好的医学中心,面对如此凶险的手术,也会一筹莫展。但面对患者及家属期盼的眼神,刘志宇副院长考虑到自身团队的实力以及大医二院强大的肝胆胰外科、心脏外科、麻醉科等手术相关科室的实力,决定放手一搏!
        患者入院后进一步完善了相关检查,手术团队全面评估了患者的全身情况,并组织多次相关科室会诊及全院大会诊,共同确定围手术期治疗方案以及详尽的手术方案。
        手术如期进行,首先由综合介入科、心外科麻醉团队、超声科做术前准备,之后泌尿外科刘志宇副院长、王梁教授与肝胆胰外科王立明副院长、心外科吴海波主任分别上台,三学科手术团队攻坚克难,如履薄冰,惊心动魄。在麻醉团队的保驾护航和护理团队的无缝隙配合下,经过七个多小时,手术顺利结束。术后第一天患者即完全清醒,第三天从心外ICU转回泌尿外科病房,并正常进食和离床活动,目前正在平稳恢复中。
        刘志宇副院长介绍,这样高风险高难度手术的患者能够平安顺利康复,得益于术前的精准评估、精心准备,更得益于术中多学科团队的密切配合,反应的是大医附属二院和大医附属肿瘤医院多学科团队的强大实力! 半岛晨报、海力网记者沈华 
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