护士高手各个“高精尖”
2018年05月10日  
新商报5月9日讯(记者:李媛媛)  很多时候,人们一提起治病救人,首先想到的是医生,而忽视了护士在治疗中发挥的作用。如今,护士早已突破了传统的护理工作,他们和医生一样正在向专科化、精细化方向发展。在5·12国际护士节前夕,记者在各大医院进行了采访,发现那些高手们可都是执照在手,各有绝活的,一些高精尖的操作都是由他们来完成的。

  开通一条珍贵的生命线

    在大医二院血液三科住院的,几乎都是等待造血干细胞移植的血液病患者。他们需要做经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管),这是患者的生命线,药物和营养通过它进入人体。从2014年3月至今,护士长王跃已经独立完成了近300例PICC置管,都是一针穿刺成功的。PICC置管是要持照上岗的,王跃是该科唯一一个获得PICC置管资格证书的人。这项技术对操作者的穿刺手法、应变能力和心理素质有十分严苛的要求,需要胆大心细。王跃告诉记者,穿刺的血管直径通常小于3毫米,稍有不慎就会穿破。有一次,王跃为一个2岁的白血病患儿做PICC置管。“穿刺针直径1毫米,而孩子的血管更细,最多只有2毫米粗,刺入血管的那一秒,我连气都不敢喘。”

  “  一个人双臂上各自只有一条贵要静脉,穿刺机会往往只有一次。”置管前,王跃都要通过超声反复探查,精心选择一条血管条件最好的来穿刺。“如果条件最好的血管都不能一次穿刺成功,换另一条血管再次穿刺,不论对于操作者还是患者都会瞬间产生巨大的心理压力。一条2500元的导管,说明书上标注的最长使用时间是1年。那么,我就要掌握好置管的手法,让这条导管一直用到服役期结束。”

  挺过103天最长移植期

    大医二院骨髓移植病房成立后,张静静就担任护士长,目前带领了一支12人的护理团队。患者病情不同,在移植病房里待的时间也不同,少则14天,多则65天。然而,其中一位年轻的再生障碍性贫血患者小金就破了这个纪录。二次移植,长达103天的护理,考验的不仅是技术还有心理。短时间内连续两次移植,小金的骨髓空虚期长达60天,感染及脏器损伤的发生率比首次移植大出几倍甚至几十倍。“每天,我都给患者口咽部、肛周、会阴部进行消毒,一个缝隙都不放过,所在房间内物体表面也是每天消毒擦拭1次。终于,跨过了出血性膀胱炎、消化道黏膜炎等一道道关卡,移植进小金体内的造血干细胞终于生根发芽了,付出的这么多个日日夜夜总算没有白费。做移植要冒很大的风险,而我们要做的就是把工作做得更细致,才能保障患者的生命安全。”
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