让每一位神经重症患者得到有温度的高水准医疗
2018年03月12日  
 新商报3月12日讯(记者:李媛媛)   近年来,我国脑血管病的发病率逐年增长,城市居民脑血管病死亡率跃升至第一位,成为危害中老年人生命健康的主要疾病。作为三甲医院,大连医科大学附属第二医院在医改后将承担更多危急重症患者的抢救和治疗。去年8月,神经重症监护室升级为神经医学重症科,由神经内科专家辛世萌担任科室主任。辛世萌对原有神经内三科团队进行一系列正规培训,并争取在短时期内打造出一支精兵强将云集的队伍。“我希望来到神经医学重症科的每一位患者,既能享受到高水准的医疗服务,又能收获贴心的人文关怀。”

  5次家庭会议讨论无果

  家属求助一个专业意见


  采访当日,记者见到一位患者家属向辛世萌求助。“家里开了5次家庭会议,也没拿出个主意。老母亲下一步到底该怎么办?”原来,83岁的刘女士是重症肌无力患者,发生了肌无力危象,神志不清,气管插管,无自主呼吸,进一步治疗需要气管切开等手段,同时可能出现一直依靠呼吸机生活,近植物状态,治疗费用高等情况。这时,患者家属拿不定主意,是否要做气管切开等治疗,需要医生耐心解释,和家属做好沟通。辛世萌既是一位神经内科专业的优秀医者,又身兼心理专家之角色,通过专业判断帮助家属做出最恰当的决定。住在重症监护病房的都是重症脑出血、大面积脑梗死、急性脑梗溶栓、重症肌无力、重症癫痫等患者,病情十分复杂严重。“只有良好的沟通,才能建立医患之间充分的信任,进而有利于患者的治疗。”

  辛世萌对科室的发展构想很多,她定期选派科室医生进修学习。拥有高水平的医疗护理水平做保障,患者出现并发症的几率将大幅降低,在快速康复之余还能节省就医费用。未来,辛世萌还计划借助社会力量筹措慈善款项,帮助更多困难患者家庭和残疾人家庭,让他们也能享受到优质的医疗服务。


  患上帕金森病

  还可手术治疗改善症状


  上周二下午,辛世萌出门诊时发现一位患者家属走路步态不对劲,一检查竟然患上了帕金森病。医生表示,帕金森病是一种老年性退行性病变,由于体内多巴胺缺乏造成运动障碍、运动缓慢、肌张力增高。帕金森病是辛世萌的重点研究方向之一,往往能一眼就发现疾病最初的症状。“早期帕金森病患者并没有出现震颤,而表现为行动迟缓、肢体僵硬、手脚不灵活、面无表情等。”

  60岁以上人群帕金森病的患病率约为1000/10万,然而目前这种疾病没有治愈的方法。辛世萌表示,疾病初期,患者尚可用药改善症状,但是一般用药5年左右就会出现症状加重,生活不能自理等状态。而且随着药量不断加大,药物的副作用还会造成患者出现异动症以及幻觉妄想等精神症状,病耻感也会对患者心理产生重创。去年,大医二院开展了帕金森病的脑起搏器(DBS)手术治疗,在脑部植入电极进行针对性治疗,大连市医保还可报销一部分手术及材料费用,对晚期帕金森病患者来说是新的希望。


  …聚焦…

  视频脑电监测

  给癫痫患者明确诊断


  一个人面部抽搐,到底是不是癫痫?明确诊断就需要靠视频脑电监测。从去年8月开始,辛世萌还管理着视频脑电监测和癫痫门诊。“怀疑是否患上癫痫、脑炎、意识障碍、精神症状等患者都需要视频脑电监测,6套设备一天24小时不停地在工作。”从去年8月到今年2月,视频脑电数累计13785小时,749人次,在全市同行中名列前茅,其中年龄最小的21天,年龄最大的86岁。在视频脑电监测的病房,每位患者在监测期间都会被全程录像,并由仪器记录每个时刻脑电波的变化。辛世萌告诉记者,后期通过大量阅读,对照脑电波和录像中患者发病时的症状,做出准确的诊断。如果明确诊断为癫痫,还要进行下一步治疗。
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