聚集多学科优势免费提供个体化诊疗方案
2018年03月07日  
大连日报3月6日讯     目前,肿瘤多学科协作(MDT)诊治是国际上最先进综合诊治的手段,大连医科大学附属第二医院作为大连市肿瘤治疗中心、国家级重点专科在这方面做了积极有意义的探索与实践,目前以乳腺肿瘤亚专科为代表的MDT在国内已经有了较高的影响,通过中德肿瘤中心和远程会诊中心可以和国际、国内最高水平的医生进行对接,带领大连市乳腺肿瘤诊疗水平的提升,为了使患者能够享受国内、国际最先进的医疗技术,率先在大连市进行免费MDT诊疗方案推进,使患者能够更好地享受优质医疗服务,得到一站式系统的综合治疗,达到最好最佳诊疗方案。
    【及时诊断】 提供更合理的治疗方案

    大医二院在2013年成立了专门的乳腺肿瘤诊疗中心,乳腺肿瘤多学科(MDT)门诊以乳腺外科、乳腺肿瘤内科为主,联合放疗科、病理科、影像科专家针对同一患者病情进行多学科会诊,并讨论制定个体化诊治方案,如果患者乳腺癌发生脏器转移,还会协同胸外科、肝胆外科、神经外科等专家共同制定系统的治疗方案,截至目前已发起20余例疑难病例会诊,均取得了较理想的治疗效果。

    乳腺癌诊断及治疗手段在日新月异变化,许多疑难危重患者因为出现乳腺癌并发症没有被及时诊断而耽误了最佳治疗时机。肿瘤二科主任李曼表示,对于大多数患者而言,在乳腺癌术后出现了头痛、腰痛、呼吸困难等不适症状,常常到处求医,跑遍了各大医院也无法得到明确诊治方案,最终选择放弃治疗,实在令人惋惜。因此,乳腺肿瘤多学科(MDT)实行首诊医生负责制,由首诊医生负责为其患者联系和组织专家进行综合会诊,共同制定个体化方案,从而进行有效治疗。值得一提的是,患者并不需要等到门诊每周固定的MDT诊疗时间,也就是说如果有必要患者可以随到随叫,快速诊断,节省时间同时也减少了经济负担。

    “对疑难重症患者来说,只有尽早明确乳腺癌并发症的诊断给予积极的治疗迅速缓解患者症状才能缓解他们的焦虑,使他们重拾信心”。李曼主任说,乳腺肿瘤多学科(MDT)门诊正是考虑到众多疑难患者的需求和难处,让专家联动起来,使患者少奔波,并能够得到更加精准的治疗。
    【通力合作】 发挥急重症患者抢救水平

    2月最后一天,当人们还沉浸在新年氛围中时,年后格外忙碌的肿瘤二科上演了一次惊心动魄的抢救。因乳腺癌肺转移、骨转移、胸壁转移住进该科的乳腺癌患者,由于巨大肿瘤溃破出血侵犯到锁骨下动脉,导致大出血,失血量达1500毫升,伴失血性休克,血压一度降到零。在如此紧急的情况之下,肿瘤二科立即联系乳腺外科、介入科等,集聚20多位医护人员的力量,积极进行抗休克治疗,并在患者病情稍微稳定的情况下,由介入科行左侧锁骨下动脉造影联合栓塞治疗。不到两个小时,便成功救治该患者。李曼主任说,近5年来,肿瘤二科常常接诊这样危重症疑难的患者,她们中有的是乳腺癌脑膜转移,有的是化疗后全心衰,还有因肿瘤转移所致高血钙危象、重度低钠血症、呼吸衰竭的患者。随着临床经验的丰富,李曼团队的每一位医生都能快速根据患者病情做出准确判断,已经成为大连市乳腺肿瘤疑难重症诊疗中心,而多学科联合提升了疑难危重症的整体救治水平,挽救了许多危重患者的生命。

    乳腺癌是终身性疾病,即便术后超过5年,依然有20%的患者因肿瘤的进展出现复发或转移。因此,患者术后的复查一定要足够重视,不仅要定期筛查乳腺,还要做其他脏器的检查,明确有无复发及转移,术后5年的规范检查尤其重要。李曼主任还强调,乳腺癌虽然居于女性恶性肿瘤首位,但并不可怕,早期积极治疗非常有效。即便是到了晚期,伴有其他并发症,在明确诊断后可以很好的缓解症状,千万不能轻易放弃治疗。
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