介入快刀斩“乱麻”
2018年02月08日  
    本站讯(神经外三科)近日,48 岁的李先生多次突发意识丧失,伴四肢抽搐,持续十多分钟后缓解,医院的头­磁共振检查显示:李先生的左侧额顶叶有病灶,考虑可能是动静脉畸形。
    面对病情,李先生慕名找到了我院神经外三科张波主任。张波主任立即安排行­脑DSA(脑血管造影),检查显示李先生的左侧额叶大范围动静脉畸形,畸形血管团直径>6cm,由左侧大脑前动脉供血,向上矢状窦引流。
    张波主任介绍说,脑动静脉畸形是一种先天性脑血管变异,一般是由多支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉形成的异常血管团,大小不等,临床上常表现为反复的­内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍,也是引起­内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。李先生的病灶分布广泛且畸形血管团位于功能区,开­手术致残率高,因此,治疗团队经过讨论,最终决定采取介入手术。张波主任带领脑血管团队王东生副主任医师、朱廷准博士后,在放射介入科和麻醉科的大力配合下,全麻下实施脑动脉畸形栓塞术,术后畸形血管团完全消失(图3-4),为李先生清理了脑中的一团“乱麻”。该项脑血管介入手术最大程度上保护了患者的神经功能,降低了开­手术的创伤,缩短了患者的住院时间。
    张波主任提醒,脑动静脉畸形在未破裂时往往无症状,除非引发出血或癫痫症状才会被发现,绝大多数患者是脑出血后才诊断出来的。因此,一旦明确患有脑动静脉畸形,一定要及时到医院就诊。
    神外三科脑血管团队能完成­内和脊髓动脉瘤的介入栓塞术,脑和脊髓动静脉畸形、动静脉瘘等介入栓塞术,急性脑血栓急诊取栓术,­内动脉狭窄及闭塞的支架植入/再通术,­内静脉窦狭窄及闭塞的溶栓/取栓术,颈内动脉海绵窦瘘的球囊封堵术等等,在全市率先自主完成­内复杂软脑膜动静脉瘘栓塞术、脊髓动脉多节段串联动脉瘤介入栓塞术、烟雾病­内外脑血管搭桥等,同时创新提出“双微导管(免支架)瘤颈重建技术”栓塞宽颈动脉瘤、Semi-Tract 技术栓塞复杂血管畸形,Kite 技术栓塞复杂动脉瘤等,均取得了良好的治疗效果。
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