瓷娃娃的碎石手术
2019年08月09日  
    本站讯(泌尿外二科)8月1日早上,手术室护士郭晶一手拿着播放着动画片的手机,另一只手牵着患儿豆豆(化名)的手,小心翼翼地带着她走向手术间。手术间内,负责给豆豆麻醉的高成顺教授并没有急着麻醉,而是陪着豆豆一起看动画片,和她聊着片中的人物,直到孩子的情绪稳定,才开始了麻醉。豆豆,这个特殊的小患者从一到医院就牵动着泌尿外二科和麻醉科、手术室众多医护人员的心。
    不久前,我院碎石门诊接诊了这位7岁特殊小朋友。入院2周前,豆豆无诱因突发肉眼血尿,在外院进行超声和CT等检查,确诊为左侧输尿管结石。豆豆的特殊,不仅仅因为结石,而是因为她和孪生姐姐都患有先天性成骨不全症,又称脆骨病(瓷娃娃)。这种疾病意味着平日里小朋友们最常见和普通的磕磕碰碰都能造成骨折,刚刚7岁的豆豆已经经历了8次骨折手术,而且现在两侧的大腿股骨内都是髓内针加固。这次豆豆是因为没有遵医嘱按时按量喝水,诱发了结石。
    在了解情况后,碎石中心医生尝试为豆豆的结石进行定位,骨盆与结石重叠、结石在输尿管和肾之间游走,给结石定位造成了很大的困难。碎石中心王群教授、王小刚、陈志岐医生费劲周折定好结石位置,并将冲击波能级调至最低,但因家属担心冲击波的副损伤导致孩子骨盆骨折而放弃。为了帮助豆豆解除痛苦,泌尿外二科又组织科室医生讨论治疗方案,在与家属充分沟通后,最终确定由李先承主任和王炜教授为孩子实施输尿管镜手术。
    输尿管镜下取石对于泌尿外二科而言是常规手术,但是7岁的豆豆由于成骨发育问题,身高1.0米、体重17.5公斤,仅相当于一个正常4岁大的孩子,她手术所需的输尿管导管、输尿管镜等都需要特殊准备。为了保证手术及时进行,科室从北京定制并特快专递术后放置体内的输尿管导管,同时准备了特别细小的F6的输尿管镜和F4.7的超细肾镜。

资料图
    术前,为了保证术中不发生骨折的情况,科室与麻醉科反复确认患儿的体位,避免大幅度的变动。充分的术前准备和相关科室的配合为手术保驾护航,参与手术的医护人员都十分谨慎小心,30分钟,1.0㎝的结石完全被钬激光击碎并取出,一切进行地非常顺利。手术结束,回到病房的孩子又恢复了往日可爱的笑容!
    三年来,大医二院体外碎石中心已经为10余例儿童进行了治疗,治疗后效果明显。泌尿外二科始终致力于提升泌尿系结石的诊治水平,减轻患者的痛苦,帮助更多有需要的人。
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