大医二院成功救治一例蜱虫叮咬导致发热伴血小板减少综合征危重病人
2019年08月09日  
    本站讯(重症医学科)近日,大医二院重症医学科成功救治一例田间劳作时被蜱虫叮咬,导致发热伴血小板减少综合征的危重病例。
    7月,天气闷热,65岁的包女士最近几天经常感觉有发热乏力的情况,她以为自己只是感冒,但是随后又出现了口腔粘膜出血,家人就带着包女士到医院就诊,当地医院检查发现包女士白细胞、血小板降低,建议转到上级医院就诊。
    包女士在家人的陪同下来到大连医科大学附属第二医院,医生认真询问患者的症状和近期生活情况,结合患者之前的检查结果,怀疑患者是在乡间劳作时被蜱虫叮咬了。经过医生认真查体,在包女士肚脐下发现了一个约0.5cm*0.5cm内部蠕动的斑丘疹,经凡士林浸泡后用镊子夹出一活体蜱虫。
    在院期间,患者突然出现意识障碍,随即被收治到大医二院重症医学科住院治疗。经新型布尼亚病毒核酸检测、宏基因检测,科室明确诊断患者为发热伴血小板减少综合征。刚刚收治住院的包女士病情进展十分迅速,出现多器官功能障碍表现,呼吸衰竭、肾衰竭DIC、中枢神经系统受累等表现。重症医学科于健主任立即联络治疗经验先进的解放军301医院重症医学科宋青主任及感染科暨热带医学科李慧灵主任协同诊治,确定采取抗病毒、人免疫球蛋白冲击、甲泼尼龙冲击、升白细胞、升血小板、床旁血滤等一系列综合治疗措施。经过重症医学科医护人员16个昼夜的悉心治疗与护理,包女士脱离险境,病情逐渐稳定,体温降至正常,血小板逐渐上升至正常水平,所有受损的脏器均恢复正常。出院回家的包女士和家人感叹自己是“死里逃生”。
    今年入夏以来,大医二院重症医学科收治蜱虫叮咬导致发热伴血小板减少综合征病例近20例,专家提醒,当出现不明原因发热、出血,检查发现白细胞、血小板降低的时候一定要及时到医院就诊。

延伸阅读
    近几年来,蜱虫伤人事件频频发生,绝大多数患者对蜱虫不了解、不在意,常常造成悲剧,接下来让我们了解一些关于蜱虫的小常识。
蜱虫叮咬危害
    蜱虫叮咬人后会散发一种麻醉成分,同时还能分泌有害的物质,会出现皮下出血、充血、水肿等炎症反应外,还可能引起新型布尼亚病毒感染,可导致发热和体内白细胞、血小板迅速下降,严重者甚至会导致多器官功能衰竭,危及生命。
蜱虫病”发病季节
    大多数在5-11月,5-7月为主要高峰期,9月为次高峰期。
蜱虫分布
    硬蜱多分布在如森林、灌木丛(无事尽量别去灌木丛)、草原、半荒漠地带。软蜱多栖息于家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。
不幸被蜱虫叮咬怎么办?
    1、发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及防止口器折断在皮内。可用乙醚、氯仿、旱烟油涂在蜱的头部或在蜱旁点燃烟头、蚊香烤它,数分钟后蜱虫就自行松口,或用凡士林、液体石蜡涂在蜱虫的头部,使其窒息,然后用镊子轻轻把蜱拉出。
    2、取下蜱虫后,要使用碘酒或酒精做局部消毒处理,防止细菌感染,并随时观察身体状况,若有异常或是自己无法处理身上的蜱虫,一定要及时前往医院治疗。
    3、不要用手直接接触蜱虫,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取后烧死;如不慎皮肤接触蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒处理。
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