这些人小心“水果病”
2019年06月21日  
大连晚报2019年6月21日讯 本报记者霍然

  疑似由于空腹食用大量荔枝、炎热的天气以及简陋的医疗条件等原因,印度日前爆发急性脑炎症候群疾病,上百名儿童在过去半个月中死亡。正值荔枝、樱桃等水果大量上市的季节,不少市民慌了,空腹吃荔枝还能出这么大危险?啥样人吃啥水果应该多加注意?专家对此进行了解答。

  儿童不宜空腹食用大量荔枝

  几乎每逢这个季节,都会出现“荔枝病”。其实,记者了解到,“荔枝病”是低血糖症的一种,目前其机理尚未完全清楚,但考虑两种可能:一种认为荔枝中含有降血糖素亚甲基环丙烷乙酰辅酶A,起到降血糖的作用,不过这种物质一般存在于果核中;另一种认为荔枝的果糖、葡萄糖和蔗糖太丰富。

  糖分丰富咋反而低血糖了?大连医科大学附属第一医院营养科医生侯菲介绍,食用大量荔枝后,入血的葡萄糖会使人体产生一个血糖峰值,刺激人体分泌大量胰岛素,促进糖原合成,使血糖降低。之后,入血的果糖再经过代谢部分会形成葡萄糖入血,再次形成一个血糖的高峰,又一次刺激了胰岛素的分泌。那么,第二次的胰岛素分泌会造成反应性低血糖,也就是老百姓所说的“荔枝病”。

  而儿童的肝脏功能比成人来说相对较弱,合成和储存糖原的能力和代谢功能相对比较差,如果连续几天不好好吃饭或者空腹情况,大量地吃荔枝的话,则可能会出现这样反应性低血糖,造成大脑的血糖和养分的供应不足。

 
  透析患者吃樱桃别贪嘴

  45岁的王先生家里有个小樱桃园,但他是一名尿毒症透析患者,大连大学附属中山医院血液净化中心副主任吴华嘱咐多次,每天就能吃三五粒。这谁能控制得住?果然,一次王先生就因贪嘴多吃了一些,出现四肢麻木、胸闷心慌等症状,他意识到血钾高了,连忙来到医院就诊,发现其血钾达到6.5mmol/L,医生紧急为他血液透析治疗,随后转危为安。

  记者了解到,每到樱桃上市的季节,大连各大医院肾内科都要接诊几例因超量食用樱桃或多种水果导致血钾升高的肾衰竭患者。吴华介绍,慢性肾衰竭特别是进入尿毒症透析阶段后,患者肾功能几乎丧失,排尿量很少或不排尿,肾脏排钾能力下降,此时,大量食用樱桃等富钾食物极易出现高钾血症。

  除了樱桃,医生提醒橘子、香蕉、杏、小西红柿这类水果含钾量也不低。此外,除了控制摄入的量,吴华强调控制种类也很重要,不能说吃5粒樱桃没吃够,再吃一根香蕉,这样血钾很可能超标。一般尿毒症患者具体吃水果多少合适,吴华建议患者与专科医生详细沟通。

 
  部分杨桃含有神经毒素

  “甲之蜜糖,乙之砒霜”这句话一点毛病没有,以杨桃为例,这种水果虽酸甜可口,但也并不是什么人都适合吃。大连医科大学附属第二医院肾内三科副主任医师王媛说,肾病患者还应谨慎食用的就是南方水果杨桃。

  几年前,王媛遇到过一例轻症患者,这名患者就吃了两片新鲜的杨桃结果出现了顽固性呃逆,不停打嗝儿。随后医生为他进行床旁血滤、血液灌流来清除这种毒素。王媛介绍,杨桃分为20多种,其中有几种杨桃含有神经毒素。正常的健康人群吃杨桃没太大问题,人体可将其所含的可疑的毒素通过肾脏排出。但是尿毒症患者吃这种杨桃,可能会诱发神经毒素的中毒,严重的甚至会导致死亡。

  此外,王媛以前做过临床观察,有的紫癜肾炎、慢性肾小球肾炎的小孩,在吃杨桃、芒果后,有诱发肾炎复发的情况发生。因此,医生建议肾病患者食用水果最好咨询一下专科医生。
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