全面围剿“癌中之王”
2019年04月18日  
大连晚报2019年4月18日讯   肝癌被称为“癌中之王”,它起病隐匿、潜伏期长、早期很难发现,多数患者发现并确诊时就已处于中晚期,失去治疗良机。与此同时,在肝癌治疗领域还存在过度治疗或治疗手段过于单一等问题。面对“癌中之王”的挑战,大医二院打破传统单一科室各自为战的壁垒,建立了肝癌规范化综合治疗的平台,为肝癌患者采用专业化、个体化、规范化、系统化的综合治疗,与时间赛跑,为患者最大程度赢取抗癌康复的胜利。

大医二院肝胆胰外科是辽宁省重点专科,大连市肝胆胰肿瘤诊疗基地。以大医二院副院长王立明教授亲自带队的肝胆胰外科,在国内率先建立了以外科手术为主导,辅以肝移植、介入、放射性粒子、射频、分子靶向、中药等多模式的肝癌个体化多学科综合治疗平台,在器官移植、肝胆胰腺肿瘤综合诊断和治疗及微创外科等领域中处于国内领先水平。

多学科会诊中心(MDT)  让肝癌早期发现不再是难题

据肝胆胰外科高振明教授介绍,若早期发现,肝癌的治愈率非常高。我国约70%的肝癌发病与肝硬化密切相关,且常伴有肝脏结节。使用常规检查手段,虽可发现结节,但不能确认良性还是恶性。当发现结节变大或甲胎蛋白升高时,往往错失手术治疗的最佳时机。将肝脏结节,尤其是肝硬化基础上出现的肝脏再生不良结节与肝癌进行鉴别,是临床的难点和热点。大医二院在全国率先成立了肝脏结节多学科(肝癌MDT)会诊中心,以最新的肝脏结节诊治指南为依据,制定诊断的规范流程,利用先进的检查设备及技术,通过普美显核磁、超声造影、腔镜探查为确诊寻找证据。

高振明教授说:“近年来发现,小肝癌患者行肝移植后,5年生存率明显高于局部切除,一个手术可同时治疗肝癌、肝炎、肝硬化三种疾病。建议肝炎患者一定要加强全程管理,发现肝硬化、肝癌,要早诊早治。”

建立“全程管理”理念  让肝癌无处遁形

肝癌的“凶恶”之处在于病毒复制能力强,易转移易复发。因此“肝癌的全程管理”势在必行。早在肝癌MDT会诊中心成立之际,肝胆胰外科就提出了“全程管理”的理念,通过院内讲座、微信宣传等平台做好科普预防,让肝病患者通过治疗延缓发病几率,控制病情不得癌。对肝病患者建立先进的档案随访系统,定时提醒患者复诊,预防术后复发。对于需要接受术后靶向治疗或者需要介入治疗的患者制定严密的治疗方案,同时也会严格随诊制度,对服用药物的患者进行跟踪随访,随时监测患者的用药及药量并保证及时调整用药方案。高振明教授表示,术后管理做得越到位,患者的依从性越好,肿瘤的综合治疗效果也就越明显。
 
肝移植等外科手术 达到国际先进水平

拥有器官移植中心是一个医院实力最强有力的证明。高振明教授介绍,肝移植是外科手术中最复杂、最困难、耗时最长的手术之一,不仅需要高超的临床技术,还要掌握丰富的相关学科经验,是对团队整体水平的考验。作为大连市唯一、东北仅有的几家卫生部器官移植准入资格单位之一,自2001年开始,大医二院肝胆胰外科已经成功完成肝移植手术300余例,其中DCD肝和肾移植、活体肝移植及二次肝移植等多项医疗成果填补了辽宁省乃至东北地区的医学空白。

不久前,肝胆胰外科又与心外科、麻醉科、超声科等合作,挽救了一位罕见的肝癌合并下腔静脉及心脏癌栓的患者。34岁的小张曾是散打运动员,有20年乙肝病史,退役后体重飙升到近300斤。接诊后发现肝癌癌栓已经长到心脏里,危及生命。这种情况极为罕见,查阅国内外资料几乎没有可以借鉴的经验。大医二院进行了全院大会诊,并由王立明教授带领的肝移植团队组织全院多学科协作,成功进行了肝脏肿瘤切除及癌栓的清除,术后小张恢复顺利。这次世界罕见的病例,显示出了大医二院肝胆外科世界级水平的诊疗技术。

文/张筱松 图/大医二院
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