大医二院成功开展经导管主动脉瓣置换术
2019年04月01日  
     半岛晨报2019年4月1日讯 “心室起搏100次,心室起搏120次,开始瓣膜释放!”近日,在四川大学华西医院心内科陈茂教授的指挥下,大医二院心内科曲鹏介入团队精确定位,并将主动脉瓣膜释放,随后左心室与主动脉根部压力介差消失,患者血压回升,预示着上周第二例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)完美收官,在场所有人员术前为这例高危复杂瓣膜病患者悬着的心终于放下了。
        患者是一位76岁的老人,因活动后呼吸困难辗转多家医院,最后来到大医二院。团队根据患者心功能很差,心脏扩大,主动脉瓣听诊区明显的收缩期及舒张期杂音,明确了老人呼吸困难的原因是主动脉瓣狭窄并关闭不全造成的心力衰竭所致,最终心脏超声也证实这一诊断。
        以往对于严重的瓣膜疾病内科治疗有限,解决瓣膜病的根本是瓣膜置换术,但这位老人除了严重心功能降低外还合并肺功能严重低下,肺CT显示肺气肿,局限性肺不张。曲鹏团队经过全面评估,认为对于这样一位高龄、心肺功能很差的患者采取外科开胸换瓣手术风险极大,而采取微创的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗方法是患者最佳的选择。
        手术在心内科和心导管室团队的拼搏下,在心外科吴海波主任团队、创伤急症中心肖昭扬主任团队及超声科教研室武俊副主任等的大力支持和全力配合下,真正实现了微创主动脉瓣置换术的理念——最小的创伤,最大的获益,整个手术从瓣膜装配至瓣膜最佳释放仅用20分钟。
        伴随我国的人口老龄化,心脏瓣膜病成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。曲鹏主任介绍,经导管主动脉瓣置换术(TAVI)具有创伤小、恢复快、风险低、无疤痕等优势,为高龄外科手术风险高或禁忌的主动脉瓣疾病治疗新方法。
        继去年医院成功开展3例TAVI后,此次心内科一周内连续成功开展两例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)并取得突破性进展,从全麻到诱导麻醉加局麻,从食道内超声引导到体表超声指导,从股动脉切开到股动脉穿刺导入,真正实现主动脉瓣置换的微创化,使TAVI手术真正成为医院一项常规心血介入治疗技术,使医院成为国内为数不多的能够独立开展TAVI技术的医院。
        半岛晨报、39度视频记者沈华 
Copyright © 大连医科大学附属第二医院 All Rights Reserved
联系我们:大连市沙河口区中山路467号 电话:0411-84671291(总机)